רעלת הריון, הידועה גם בשם פרה-אק למפסיה (Pre-eclampsia), היא מצב הריוני סיבוכי המאופיין בעליית לחץ דם משמעותית והופעת חלבון בשתן לאחר השבוע ה-20 להריון. מצב זה עלול להשפיע קשות על בריאות האם והעובר, ואף להוביל לסיבוכים חמורים, ביניהם אקלמפsia (פרכוסים), HELLP (תסמונת המוליזה, אנזימים כבד וטרומבוציטופניה), פגיעה בכליות, ניתוק שלייה מוקדם ואף מוות.
גורמי הסיכון:
הסיבה המדויקת להתפתחות רעלת הריון אינה ידועה, אך קיימים גורמי סיכון רבים המגבירים את הסבירות להופעתה, ביניהם:
- הריון ראשון: נשים בהריון ראשון נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח רעלת הריון בהשוואה לנשים בהריונות חוזרים.
- גיל: נשים צעירות מתחת לגיל 20 או נשים מעל גיל 40 נמצאות בסיכון מוגבר.
- לחץ דם גבוה: נשים הסובלות מיתר לחץ דם כרוני או מפתחות יתר לחץ דם הריוני נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- סוכרת: נשים הסובלות מסוכרת הריון או מסוכרת קיימת נמצאות בסיכון מוגבר.
- היסטוריה משפחתית: נשים שיש להן קרובות משפחה שסבלו מרעלת הריון נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- השמנת יתר: נשים הסובלות מהשמנת יתר, במיוחד השמנת יתר קיצונית, נמצאות בסיכון מוגבר.
- הריון מרובה עוברים: נשים בהריון מרובה עוברים נמצאות בסיכון גבוה יותר.
תסמינים:
הסימנים השכיחים לרעלת הריון כוללים:
- עליית לחץ דם: לחץ דם סיסטולי מעל 140 מ"מ כספית ו/או לחץ דם דיאסטולי מעל 90 מ"מ כספית בשתי מדידות נפרדות בהפרש של מספר שעות.
- חלבון בשתן: הופעת חלבון בשתן בכמות של 300 מ"ג או יותר ב-24 שעות.
- בצקת: נפיחות משמעותית, בעיקר בפנים, בידיים וברגליים.
- עלייה במשקל: עלייה חדה במשקל, ללא הסבר תזונתי.
- כאבי ראש חזקים: כאבי ראש שאינם חולפים עם משככי כאבים.
- שינויים בראייה: טשטוש ראייה, ראייה כפולה או רגישות לאור.
- בחילות והקאות: בחילות והקאות קשות שאינן אופייניות להריון.
- כאבי בטן עליונים: כאבי בטן עזים באזור הכבד או מתחת לצלעות.
אבחון:
אבחון רעלת הריון מתבסס על מדידת לחץ דם ובדיקות שתן. במקרים מסוימים, יבוצעו גם בדיקות דם, בדיקות אולטרסאונד ובדיקות מעקב נוספות.
טיפול:
הטיפול ברעלת הריון תלוי בחומרת המצב. במקרים קלים, ייתכן שהרופא ימליץ על מנוחה, מעקב צמוד בבית וניטור לחץ דם ותפקוד כליות. במקרים חמורים יותר, ייתכן שהאישה תצטרך להתאשפז בבית החולים לצורך קבלת טיפול תרופתי, מעקב צמוד וניטור רציף. במקרים קיצוניים, ייתכן שהלידה תוקדם באופן מלאכותי על מנת להציל את חיי האם והעובר.
מניעת רעלת הריון: התמודדות עם סיבוך הריון חמור
רעלת הריון, הידועה גם כפֶרה-אֶקְלַמְפסִיָה, היא מצב הריוני סיבוכי המאופיין בעלייה בלחץ הדם וחלבון בשתן. במקרים קשים, עלולה רעלת הריון להוביל לאeclampsia, מצב מסכן חיים המאופיין בהתקפים, נזק לאיברים וכשל איברים.
למרבה הצער, הגורמים המדויקים לרעלת הריון אינם ידועים. עם זאת, ידוע כי גורמי סיכון מסוימים מעלים את הסיכון להתפתחות המחלה, ביניהם:
- הריון ראשון: נשים בהריון ראשון נמצאות בסיכון גבוה יותר מרעלת הריון בהשוואה לנשים שכבר ילדו.
- גיל: נשים מעל גיל 35 נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- היסטוריה משפחתית: נשים עם היסטוריה משפחתית של רעלת הריון נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- סוכרת: נשים עם סוכרת, הן סוכרת נעורים והן סוכרת הריון, נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- יתר לחץ דם כרוני: נשים עם יתר לחץ דם כרוני נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- מחלות כלי דם: נשים עם מחלות כלי דם, כגון מחלת כליות או זאבת, נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- הריון מרובה עוברים: נשים הנושאות הריון מרובה עוברים נמצאות בסיכון גבוה יותר.
- הריון קודם עם רעלת הריון: נשים שחוו רעלת הריון בהריון קודם נמצאות בסיכון גבוה יותר לחוות אותה שוב.
למרות שאין דרך ודאית למנוע רעלת הריון, ישנן מספר צעדים שיכולים להפחית את הסיכון להתפתחות המחלה:
- מעקב הריון קפדני: נשים בסיכון גבוה לרעלת הריון צריכות לעבור מעקב הריון קפדני, הכולל בדיקות לחץ דם, בדיקות שתן ובדיקות אולטרסאונד.
- טיפול תרופתי: במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום תרופות להפחתת הסיכון לרעלת הריון, כגון אספירין במינון נמוך.
- תזונה בריאה: אכילת תזונה בריאה ומאוזנת עשויה להפחית את הסיכון לרעלת הריון.
- פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה עשויה להפחית את הסיכון לרעלת הריון.
- משקל תקין: שמירה על משקל תקין לפני ההריון ובמהלכו עשויה להפחית את הסיכון לרעלת הריון.
- הימנעות מעישון: עישון במהלך ההריון מגביר את הסיכון לרעלת הריון.
- הימנעות מצריכת אלכוהול: צריכת אלכוהול במהלך ההריון מגבירה את הסיכון לרעלת הריון.
חשוב לציין שאין המלצות אלו מהוות תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. נשים בסיכון גבוה לרעלת הריון צריכות להתייעץ עם רופאיהן לקבלת הנחיות ספציפיות.
חשוב לציין שגם נשים שאינן נמצאות בקבוצות הסיכון צריכות להיות מודעות לתסמיני רעלת הריון ולפנות לרופא בהקדם אם הן חוות תסמינים אלו:
- עלייה בלחץ הדם: לחץ דם של 140/90 מ"מ כספית או יותר, שנמדד פעמיים בהפרש של מספר שעות.
- חלבון בשתן: כמות חלבון בשתן של 300 מ"ג או יותר ב-24 שעות.
- נפיחות פתאומית: נפיחות פתאומית בפנים, בידיים או ברגליים.
